WSPARCIE
dla lekarzy i higienistek
Nie zwlekaj, skieruj pacjenta do periodontologa zanim będzie za późno
Jeśli podejrzewasz u swojego pacjenta chorobę dziąseł, przyzębia lub tkanek wokół implantów, to skieruj niezwłocznie swojego pacjenta do specjalisty periodontologii, bo wkrótce może być już za późno.
Serdecznie zapraszam lekarzy dentystów potrzebujących wsparcia w leczeniu pacjentów periodontologicznych oraz higienistki i higienistów stomatologicznych, którzy na codzień zmagają się utrzymaniem jamy ustnej pacjentów w zdrowiu, a napotykają na trudne do rozwiązania problemy periodontologiczne.
Zapraszam również lekarzy, dla których istotny jest optymalny stan zdrowia jamy ustnej pacjentów oraz którym nie obcy jest wpływ problemów stomatologicznych, a zwłaszcza periodontologicznych na ogólny stan zdrowia osób chorych, leczonych z powodu wielu poważnych schorzeń, leczonych z powodu cukrzycy, miażdżycy lub chorób naczyń krwionośnych, serca, lub innych chorób, często przewlekłych, autoimmunologicznych lub zpalanych mających współoddziaływanie i współzależność ze zdrowiem jamy ustnej i dziąseł.
Jakie są najczęstsze oznaki tego,
że pacjent potrzebuje konsultacji periodontologicznej:
Co subiektywnie, pacjent może zauważyć w jamie ustnej lub możemy dowiedzieć się z wywiadu?
- Krwawienie dziąseł, nawet to tzw. od czasu do czasu, często podczas szczotkowania.
- Ćmiące lub bolesne dziąsła.
- Opuchnięte i nabrzmiałe dziąsła.
- Powiększające się przestrzenie między zębami
- Obniżenie poziomu dziąseł i odsłaniające się szyjki i korzenie zębów.
- Krwawienie, opuchlizna, ćmiące bóle tkanek wokół implantów.
- Ruchome zęby
- Przemieszczające się zęby
- Wysuwające się zęby
- Brak możliwości oczyszczania własnych zębów z powodu bólu lub braku dostępu do niektórych powierzchni zębów
- Historia paradontozy własnego uzębienia lub w rodzinie
- Nadwrażliwość zębów
- Suchość w jamie ustnej
- Pieczenie dziąseł
- Dyskomfort podczas spożywania pokarmów
- Brak swobody w uśmiechaniu się (zawstydzenie) spowodowane nieestetycznym wyglądem zębów i dziąseł
- Brak swobody w komunikacji z innymi ludźmi związane z wyglądem zębów i dziąseł
- Przykry zapach z ust i w konsekwencji unikanie bliskich kontaktów z ludźmi
Jakie problemy oraz potrzeby periodontologiczne można zauważyć podczas badania stomatologicznego w okolicach jednego lub wielu zębów?
- Krwawienie punktowe, ograniczone lub perfuzyjne brzegu dziąsła podczas lekkiego sondowania kieszonek dziąsłowych
- Zaczerwienienie dziąseł i ich opuchlizna
- Głębokość kieszonek dziąsłowych powyżej 4mm
- Krwawienie dziąseł lub głębokie kieszonki w miejscu występowania furkacji zębowych?
- Możliwość sondowania furkacji zębowych?
- Ruchomość lub migracja zębów
- Powiększone przestrzenie zębowe
- Recesje dziąsłowe
- Braki zębowe i historia ekstrakcji zębów z powodów periodontologicznych
- Prace protetyczne stałe i ruchome (korony, mosty, protezy)
- Miejscowe, pojedyncze oraz rozległe rekonstrukcje implantologiczno-protetyczne (korony,mosty i protezy na implantach)
- Duża ilość wypełnień oraz częsta zapadalność na próchnicę
- Ubytki niepróchnicowego pochodzenia
- Nadwrażliwość zębów
- Suchość w jamie ustnej oraz niski poziom produkcji śliny
- Zmiany na błonach śluzowych jamy ustnej
- Asymetryczny poziom dziąsła brzeżnego oraz brodawek dziąsłowych
- Zaburzenia estetyki dziąseł i zębów
- Zaburzenia płaszczyzny zgryzowej
Jakie problemy oraz potrzeby periodontologiczne można zauważyć podczas badania radiologicznego w okolicach jednego lub wielu zębów (miejscowe lub uogólnione) obrazujące się jako zmiany poziomu kości brzeżnej lub przejaśnień radiologicznych wskazujących na defekty kostne?
- Obniżenie się poziomu brzegu kości brzeżnej w stosunku do linii szkliwno-cementowej zębów,
- Występowanie pionowych defektów kostnych wzdłuż korzeni zębów
- Przejaśnienia zlokalizowane w okolicach furkacji zębowych
- Obniżenie się poziomu kości brzeżnej w okolicach furkacji zębowych
- Zmiany endo-perio, czyli rozległe zmiany pionowe sięgające wierzchołków korzeni zębów
- Obniżenie się poziomu kości brzeżnej w okolicach implantów, miejscowe lub uogólnione
- Pólkoliste zmiany wskazujące na defekty kości wokół implantów
- Podłużne, szczelinowate zmiany wskazujące na defekty kostne występujące wzdłuż implantów
- Braki zębowe
- Zatrzymane zęby mądrości oraz zaburzenia położenia zębów mądrości
- Prace protetyczne (korony, mosty, protezy)
- pojedyncze oraz rozległe rekonstrukcje implantologiczno-protetyczne (korony,mosty i protezy na implantach)
- Liczne ubytki próchnicowe
- Duża ilość wypełnień (historia próchnicy)
Jaki ogólny stan zdrowia wskazuje na potrzebę opieki periodontologicznej, o którym możemy dowiedzieć się z wywiadu?
- Palenie papierosów
- Cukrzyca
- Nadciśnienie
- Miażdżyca
- Choroby naczyń krwionośnych i serca
- Ryzyko oraz występowanie zawału, wylewu lub tętniaka
- Stres i podwyższony poziom kortyzolu
- Ciąża, planowanie ciąży lub karmienie piersią
- Menopauza oraz niestabilność żeńskich hormonów
- Problemy z gruczołem tarczycy
- Reumatyzm i inne choroby autoimmunologiczne jak łuszczyca
- Planowane leczenie osteoporozy lekami w postaci zastrzyków
- Ryzyko lub diagnoza choroby Alzheimera oraz demencji
Jakie inne ważne ogólne czynniki wskazują na to, że pacjent powinien szukać pomocy u periodontologa, o których możemy dowiedzieć się z wywiadu?
- Występowanie paradontozy w rodzinie (rodzice, rodzeństwo, dziadkowie, dzieci)
- Występowanie cukrzycy w rodzinie (rodzice, rodzeństwo, dziadkowie, dzieci)
- Występowanie chorób i problemów kardiologicznych i naczyniowych w rodzinie (nadciśnienie, zawał, miażdżyca, wylew, tętniak, etc.)
- Pacjenci po operacjach kardiologicznych i naczyniowych (stenty, zastawki, ablacje, rozruszniki, etc.)
- Występowanie choroby Alzheimera w rodzinie oraz pacjenci z ryzykiem demencji
- Rzadkie wizyty kontrolne, długa absencja pacjenta lub unikanie wizyt stomatologicznych